男性 40代
症状:左肩四十肩
五十肩の現病歴
1年半前から少し左肩に違和感を感じるようになり、1年前から痛くて肩が上がらなくなった。ジャケットやシャツに袖を通すのも痛くてやりたくないくらい。学生の頃水泳で痛めたこともあり、それ以来何かと辛くなるのは左肩。違和感があったり痛くなったりということが多々あった。病院で検査をしてもらったが関節や腱には異常はないとのこと。リハビリや他のマッサージなどに半年ほど通い40%くらい改善したが、そこから平行線な感じ。年齢のせいで時間がかかっているのかと思い再度病院やリハビリで診てもらったところ、このまま良くなることはないと言われ諦めていた。それでも少しでもよくなればと思い、以前通っていた記憶があった当院に来院された。
鑑別診断
左の肩関節の屈曲160°くらい。外転は100°くらい。
結髪・結帯動作はできず。
ジャケットやシャツの着脱が痛くて出来ない。
ジムに行ってるが、背中のトレーニングやベンチプレス(バーベル)は肩が痛くてで来ない。ダンベルプレスならできる。
夜間痛は今の所なし。左肩を下にする側臥位では怖くて寝れない。
胃腸の調子は悪くないが、仕事柄会食が多い。
関節や腱に異常がないのであれば、肩関節周囲の筋肉がかなり強く拘縮してると考え、肩関節周囲の筋肉を緩ませることと血流改善、それによる動作改善を目的に治療していくことを共有。
五十肩への鍼灸治療
伏臥位全体の硬さの確認のためマッサージ。
首肩の硬さを確認したので固さを取るために天柱・風池・完骨・上大椎・肩井に単刺。
仰臥位で肩周りのストレッチや五十肩の手技をした。
側臥位で肩髃・臑兪・肩貞・秉風・天宗に単刺。その後肩髃と肩貞に置鍼。側臥位でも五十肩の手技をした。
術後は痛みはまだあるものの屈曲・外転・結髪動作がかなり改善していた。結帯動作はまだまだできないがそれ以外が出来ていることで希望が見えてきた。
五十肩の生活指導
動かしてない期間が長かったのでまずは動かすことを伝え、動かしにくい動作は逆手で補助をしながらやると良いことを伝えた。
経過
5回目で屈曲・外転・結髪動作は完全にできるようになった。
8回目で結帯動作もできるようになってきた。


