男性 40代 会社員
症状：急性腰痛
ぎっくり腰の現病歴
正月の冷え込みの強い朝に座位からの立ち上がりで腰を痛めた。痛めてから5日後に来院されたが、まだ炎症が残っている状態。アイシングではなく、温めるようにしていたとのこと。顔を洗う姿勢や靴下を履く姿勢で痛みが強く出るため、生活に支障が出ている。また、寝返りも怖いため睡眠の質が下がっている。お腹の調子は問題ないとのこと。仕事はデスクワークが基本でときどきノートパソコンを持ち運び客先に出向くこともある。普段はストレッチでメンテナンスをしており、それでもスッキリしない際は当院に来院されていたが仕事が忙しく時間が取れていなかったとのこと。週明けから仕事が再開するため不安な気持ちが強いようだった。
鑑別診断
安静時痛、熱感あり腰部前屈時に左腰殿部に痛み。痺れ症状はなし。左中殿筋に圧痛。以上のことから筋筋膜性の急性腰痛と判断した。
ぎっくり腰への鍼灸治療
左側臥位で頚部から下肢にかけて全身マッサージを行い、完骨、上大椎に単刺を行い脳脊髄液へのアプローチを行う。続いて志室、後腸骨陵際、次髎、環跳に単刺、志室と殿部圧痛点に置鍼を行った。その後委中のマッサージと承山、飛揚に単刺を行う。一度座位で腰部の抵抗運動を行う。仰向けで腹部の緊張緩和のためにマッサージと鍼を行う。腸腰筋周囲へのマッサージも実施。再び座位で腰部の抵抗運動を行った。
術後：腰部前屈時の痛みはNRS10→5と痛み残るものの軽減。靴下を履く動作もスムーズに行えるようになった。
ぎっくり腰の生活指導
アイシングを生活指導とした。
経過
2回目：3日後に来院。安静時痛、炎症所見はなくなっていた。座位からの立ち上がりの際に左殿部に痛みが出る状態。ストレッチも加えながら、筋緊張緩和を行う。
3回目以降：週一回の来院。ノートパソコンを持ちながら長時間歩くと左腰部に不安定さが出てくるとのこと。治療に加えてドローイングのセルフケアを指導したところ、長時間歩いても安定するようになった。5回目以降からは月一回の来院で再発防止を行っており、問題なく過ごせている。
