腱鞘炎／鍼灸治療レポート5 | 鍼灸院ハリアップ

女性　50代　デスクワーク
症状：腱鞘炎

腱鞘炎の現病歴

一ヶ月前からペンを握って書類を書く作業で右手首の上が痛くなってくる。
湿布を貼ったりしているが、変化はなし。最近仕事が忙しくなって、特に夕方になると余計に痛みだす。風呂に入って、温まると少し楽になる。

鑑別診断

手首に熱感や腫れはない。手首を背屈する時に手首から近位4cmの部位が痛む。
ヒィンケルシュタイテスト（−）アイヒホッフテスト（－）でドケルバン病ではない。
ファーレンテスト（－）テイネール様サイン（－）で手根管症候群ではない。
指を動かそうとしてカクンと跳ねるようなばね指も発症していない。
ペンを強く握りしめる傾向があり、書く作業が多いと発症し、手首を反らす筋肉·長短橈側手根伸筋が交叉する場所から腱交叉症候群（インターセクション症候群）で手首が痛むと判断した。

腱鞘炎への鍼灸治療

普段から首肩こりが酷く仕事のストレスも多い。うつ伏せで首肩腰の後面をマッサージ。風池、天柱、上大椎穴、膏肓に刺鍼して脳脊髄液の流れを促し脳ストレス解消。曲池、手三里、孔最、偏歴、合谷、内関に刺鍼。外関、大陵に横刺して5分置鍼。
仰向けで手首を背屈、掌屈、内反、外反して痛みがないのを共有して、手首を上下屈曲、左右の回転動作の抵抗運動を行う。
再び曲池、手三里、孔最、偏歴、合谷、内関に刺鍼して外関、大陵に置鍼。
手首を上下、左右の回転で抵抗運動。
術後は痛み無し。

腱鞘炎の生活指導

治療直後から痛みはなくなるが、週末になるとまた書く作業で痛みが再発。ストレス解消のため走っているが、元々痩せていて筋肉が少なく、右膝と左足裏が痛くなってくる。無理して走らないように、そちらも合わせて治療している。
書く作業が少ない時は、手首の痛みは気にならない。お風呂に入り、手首、腕、首、肩のストレッチを共有。