男性　50代
症状：お腹の不調

下痢症の現病歴

３日前の夜から軟便が続いている。何か食べたら軟便が出る状態なので、来院当日は何も食べていない。不眠ではないが、便意があって起きてしまう。その時も軟便。ここ最近仕事で大きなプロジェクトを任されたことによるプレッシャーと、会食が多いことも原因ではないかと思われる。
よくフットサルをしているが、プレー中はさすがに便意を催すことはない。
もともと軟便しがちで腸の調子が悪くなりやすく、胃苓湯や太田胃酸を買って飲んでいたり、ハーブのお店で勧められたお腹に効くハーブティーを毎日のように飲んでいる。他に気になる症状として首肩のコリがあるが、今はとりあえずお腹をどうにかしたいとのこと。

鑑別診断

軟便気味。便秘と下痢を繰り返すわけではない。便秘はほぼほぼない。腹部の張り感はとても強く圧痛あり。巻肩で首肩背中の張り感も強い。今回は40分コースだったので、特にお腹にフォーカスを当て治療をした。

下痢症への鍼灸治療

マッサージの揉み返しが起きやすく、過去に何度も揉み返しが起きていたので、今回はマッサージでの強押しや鍼の強刺激は避けて鍼はお腹の不調に関係しているツボを用いて治療していった。
仰向けで、首肩とお腹の硬さを確認しながらマッサージを行う。首肩の硬さとお腹の硬さが強く出ていた。
自律神経系を整えるために、百会・大横・天枢・太衝に単刺。軟便解消、腸を整えるために水分・関元・豊隆に単刺をしたのち、水分・関元に置鍼。置鍼後、お腹の緩みを確認したところでお時間となり施術を終えた。
術後はお腹の緩みを実感してもらった。

下痢症の生活指導

とりあえず今日1日生活してみて、便の状態がどうかを確認するように伝えた。その日の夜にブロードビフィを飲んでもらった。翌日来れるならきた方がいい旨を伝えた。

経過

タイミング的に都合が合わず翌週に再来院。軟便は前回の施術当日からおさまり、今では全く問題なく生活できているとおっしゃっていた。