女性　50代　主婦
主訴：たるみ、むくみ、首肩こり、不眠、便秘

現病歴

年齢に伴うたるみ、むくみ　肌のハリのなさが気になっており、以前から美容鍼に興味があったので悩み解消のためハリアップ丸ビル院に来院された。
美容以外の悩みも首肩こり、不眠症、慢性的な便秘と多々あり、体の悩みも一緒に改善したいとのことでオーダーメイド美容鍼のコースを提案。
身体の症状では特に不眠が気になる。

鑑別診断

加齢や不眠による身体の疲労で血液や水分、体の老廃物が停滞しやすくなっていると考えた。
症状として、首肩こりや慢性的な便秘もあることから、膀胱の排出作用を良くすること、体全体の気血の流れを良くしていくことを共有した。

治療法

日常生活で下を向いての作業が多く（家事や趣味のジグソーパズルなど）、頚部や背部の筋緊張が強い。加えて睡眠不足による疲労の蓄積も考えられる。
また便秘、不眠と自律神経の乱れの可能性考慮し治療を行った。
伏臥位にて頚部から肩、肩甲骨内縁、脊際、腰部のマッサージを行い、頚部の阿是穴、天柱（てんちゅう）、風池（ふうち）、大椎（だいつい）、上大椎（かみだいつい）、膏肓（こうこう）、志室（ししつ）、大腸兪（だいちょうゆ）に刺鍼し、自律神経調整のための経穴と腰部を赤外線で温めながら置鍼。
次に仰向けで自律神経バランスの調整のため、また内臓の反射区（腹部）に指圧マッサージをしたあと、大横（だいおう）に置鍼。最後に腹部のストレッチ整体を取り入れて身体へのアプローチは終了。

美容鍼は、今回はたるみを中心に改善していくこと（むくみ、ハリのアプローチも当然することも伝え）を話し、患者さまにも納得していただいてからツボを選択し置鍼。
顴髎（けんりょう）・頬車（きょうしゃ）・廉泉（れんせん）・承漿（しょうしょう）・四白（しはく）・迎香（げいこう）の経穴を選択し、置鍼後のマッサージでは自律神経の調整を意識し顔面部のマッサージ後は頭部の刺激も意識して行った。
施術後は施術前の画像と比較していただき、フェイスラインが上がったことを確認いただき、首肩の筋肉も動かしやすくなったと自覚されていた。

生活指導

自宅でできる頚部、腹部のストレッチの指導と本日治療で使用したツボの場所も教え、自宅でも肌のお手入れ時に刺激を与えるよう指導。
お顔の鍼の反応も良かったことと、美容鍼とあわせて首肩周りの筋緊張を緩和させ血行循環を良くしていくこと、自律神経バランスの乱れも調整していくことでより顔面部への血流が促進され効果も実感しやすいことを伝え、1週間後の来院を指導。
現在も週に1回のペースで来院されていて、身体の症状の首肩こりの症状はほぼなくなり睡眠の質も良くなってきて途中で起きることもほとんどなくなった様子。
お顔の悩みも改善され、友人からも「痩せた？」「目が大きくなったね。」「ハリか出てきたね。」と言われるとのことが増えたそうです。