男性　40代
症状：筋筋膜性腰痛症

腰痛症の現病歴

10数年前から腰痛があり悩んでいる。酷い時は臀部に痺れを感じる事もある。仕事はデスクワークが中心で忙しく休日に出勤する事も多々ある。病院には忙しくて行けない。職場が六本木ヒルズに近い事で仕事の空き時間で短いコースで利用。

鑑別診断

現時点では痺れは出ておらず。痺れも臀部のみに出現。脊際の深部を押圧で圧痛が有り。
左右の臀部から下腿後面の筋肉の過緊張を確認。腰部の前屈で左の脊際(L4、5)に痛み。他の自動運動では痛み無し。SLRテスト陰性、ラセーグ徴候陰性。Kボンネットで両側の臀部にやや痛みを感じる。増悪因子は長時間の座位姿勢での作業。寛解因子は入浴など温める事。間欠性跛行は無し。筋力の低下も無し。運動習慣は特になし。
不良姿勢からくる筋肉の疲労による筋筋膜性腰痛と梨状筋周辺の筋肉の過緊張と判断して施術。筋肉の緊張緩和と血流を改善して痛みの除去を目指す。

腰痛症への鍼灸治療

伏臥位で腰部、臀部、下肢全体のマッサージを行い硬さの確認。その後圧痛がある部位周辺に刺鍼を行い。その後、脊際に5分間置鍼。抜鍼後、筋肉の硬さや圧痛の変化を確認したところ痛みが和らいだとの事。臀部( 梨状筋周辺)にも置鍼。大腿後面やふくらはぎにも置鍼を行い。抜鍼後マッサージを行い、もう一度前屈動作で確認したところ可動域の改善と痛みの軽減を自覚。最後に仰臥位で臀部や大腿部のストレッチを行い終了。今回は仕事の休憩時間を利用してきてもらっているので短いコースでもいいのでまずは週1回のペースで来院を提案。

腰痛症の生活指導

忙しくて来院が難しい場合は臀部や大腿後面のストレッチなどを就寝前に取り入れてもらい筋肉の緊張を緩めてもらうよう提案をした。