女性　50代　専業主婦
症状：ばね指

腱鞘炎の現病歴

左手母指CM関節症を先に発症し、色んなことを右手で行っており、親指を動かすと付け根周辺が痛いと感じるようになった。
しばらく様子を見ていると、曲げ伸ばしの際に「カクっ」とハマるような感じから、「ポン」と抜けたような感覚になる。（ロッキング現象）
そのまま放置していると、押しても痛くなってきて、動かすのが辛くなってきたので来院された。
主婦で家事をこなすうちに悪化していた様子。
整形外科ではオペするほどではなく、保存療法を勧められた。

鑑別診断

母指MP関節屈曲、伸展、外転、内転 で痛み増悪。
橈側手根関節、CM関節に硬さあり
炎症所見 熱感－ 腫脹＋ 腱鞘部に圧痛＋
腱の肥厚がみられる。
以上のことからばね指と判断し治療開始。

腱鞘炎への鍼灸治療

母指球筋、前腕橈側手根伸筋、長母指屈筋、前腕屈筋群の過緊張を取るようにマッサージ。
さらに長母指屈筋腱の滑走を促すように徒手療法を加え、前腕に鍼をした。
首からの影響を考え、頸部～肩部にかけても刺鍼。
1回目で、NRSは10→5になった。

腱鞘炎の生活指導

なるべく私生活で、母指に痛みが出ないように使い方を心がけて、前腕のマッサージをセルフケアとして行ってもらった。

経過

次回来院時に6まで戻ったが、同じような治療を行い3まで減少。
数回続けていくと痛みは消え、動きの問題（完全伸展、屈曲）だけが残った。
3回ほど動きに対してアプローチしていくと日常動作に支障がないほどに改善。