女性　50代　パティシエ
症状：右股関節の痛み

股関節炎の現病歴

半年前に転んで、怪我をしてから痛みが慢性化してしまい、仕事が辛くなったためご来院。
当時転んだ際に、大腿骨頸部骨折をしてしまい、骨折自体は治ったが、そのあとから仕事で立つ時間が長くなるほど辛く感じるようになった。
最近では夜寝ている時に、痛みで起きることもあるため、睡眠不足も辛い。
入浴後など、温めると少し楽な気がするとのこと。
ギプスが取れた後、病院などは行っていない。
運動やストレッチの習慣などは特になし。
パティシエで立ち仕事な為、仕事に支障が出ないように改善していきたい。

鑑別診断

歩行時、着地の際に痛みがあり痛みを避ける為の跛行がみられる。
腰部にも若干痛みがあり、特に腰部後屈時の痛みが顕著である。
ケンプテスト、SLRテストともに陰性。
立って安静にしているだけでも少し痛みを感じる。
パトリックテスト鼠径部に陽性。
トレンデレンブルグ徴候・トーマステスト陰性。
上記内容から、半年前に転んだことでの骨折による変形性股関節症と判断。

股関節炎への鍼灸治療

立ち仕事による股関節への負担を軽減していく事を目的に、股関節や大腿部などを中心にアプローチを行った。
腹臥位)
腰部、臀部、大腿部、下肢全体の触診。
志室、次髎、委中、承山など単刺行い、環跳に５分置鍼。
側臥位)
腸骨稜、環跳、風市などに単刺。
抵抗運動や整体など合わせて行う。
仰臥位)
腹部のアプローチも併せて行うことで体幹を整え、姿勢による負担の軽減。
ストレッチを行い筋緊張の緩和。
治療後は10→5程度まで改善。

経過

念のため整形外科を受診し、骨の異常などがないか見てもらっておくことの提案も行いつつ、1週間程度詰めて治療を行うことで、早期の改善を目指すことがお勧めであることを提案。
2ヶ月ほどの治療で症状は出にくくなり、仕事のしやすさを実感されている。
現在は痛みが出にくくなっている状態を安定させるため2週間に一回の頻度で来院中。