男性　90代
症状：右膝内側から右脛内側にかけての疼痛（変形性膝関節症）

変形性膝関節症の現病歴

約1年前に転倒したが、その時点では明らかな疼痛や機能障害は認められなかった。その約6か月後より右膝内側から右脛内側にかけて違和感が出現した。特に治療は受けず経過観察していたところ、約3か月後より疼痛が出現した。
現在は整形外科にて膝関節内注射を受けており、疼痛は一時的に軽減するものの、症状は持続している。

鑑別診断

右下肢荷重時に右膝内側から脛内側に疼痛を出現。片脚立位で疼痛が増強。入浴後に症状の軽減。体重が1年で5キロ増加。膝関節屈曲・伸展時痛での痛み無し。鵞足部の圧痛なし。内側関節裂隙の圧痛なし。
マックマレーテスト：陰性
外反ストレステスト：陰性
上記から
荷重時に疼痛を認めるが、膝関節の屈曲・伸展では疼痛を認めず、半月板損傷や内側側副靱帯損傷、鵞足炎を示唆する身体所見も認めなかった。年齢から、変形性膝関節症の疑いが強い。

変形性膝関節症への鍼灸治療

膝関節の周囲筋の緊張緩和と血流改善を行い、疼痛軽減を目的に治療を進めていく。
術後は立位時の痛みが軽減し歩行も楽になったとの事。まずは週1回のペースでの来院を提案。

変形性膝関節症の生活指導

3食しっかりと摂る事は良い事だが食事内容を見直して体重を減らす事の重要性も伝えた。