女性　40代
症状：肩と腰の痛み

既往歴

なし

腰痛症の現病歴

2年前から左肩に痛みが出ており、3年前から右腰に痛みが出ている。首肩は慢性的にこっていたが、特に痛みが原因となるような事はしていないのでなぜ痛みが出ているか分からない。他鍼灸院で鍼治療を受けたことがあるが、電気を流す治療が苦手だったので1回だけでやめてしまった。他に治療法は無いかと考えていたところ、旦那さんがハリアップで治療を受けて良かったと勧められて一度受けてみようと思い来院された。

鑑別診断

肩や腰の痛みは動きで痛みが出るわけではないが、何となくずっと重だるいような鈍痛がある。痺れは出ていない。
常に体に力が入っている状態でリラックスできない。そのため、睡眠の質も悪く寝ている途中で起きてしまう。
お腹の調子は悪くはないが触ると張っている。腸活には興味がある。
上記から、自律神経の乱れにより体に力が入りやすく、筋緊張も強くなりやすいことや内臓体性反射から肩や腰に痛みが出ていると考える。

腰痛症への鍼灸治療

まずは筋緊張の緩和、血流改善に加えて自律神経の調整でリラックスしやすい体を作っていくことを共有し、治療していく。他院で鍼に対しての恐怖感が残っているのでしっかり説明し、慣れるまでは刺激は軽めで入れていくことも共有。
伏臥位で全体的にマッサージし、脳脊髄液の循環改善、筋緊張緩和、血流改善を目的として、瘂門、大椎、神道、身柱、天柱、風池、完骨、膏肓に刺鍼し、上大椎に置鍼。腰部阿是穴、腎兪、大腸兪に刺鍼し、志室に置鍼。下肢のマッサージをし、承山、飛揚に刺鍼。
側臥位で左肩、右腰中心にマッサージ。
仰臥位で自律神経の調整を目的として腹部と頭部のマッサージ。
治療後は体がスッキリして軽い感じがあるとの事。続けて治療していくことで自律神経も整いやすく、筋緊張も緩和されやすくなることを伝え、次回は1週間後に予約確定。

腰痛症の生活指導

腸活にも興味があり、内臓体性反射やビフィズス菌の話も興味を持っていたのでブロードビフィの試飲を渡した。

経過

2回目(1週間後)
前回治療後は体が軽かったがまた戻ってしまった。
前回同様の治療に加えて腹部なども少し鍼を入れ、その場で硬さが和らいでいることを実感していた。
前回話していたこともあり、ブロードビフィ購入。
3回目(1週間後)
痛みはまだあるがいい感じとの事。睡眠も少しずつ取れるようになってきた。
腹部も初回より硬さが和らいできているので良い傾向。
4回目以降も1週間に1回のペースで治療しており、痛みが緩和されつつあり睡眠も取れるようになっている。腹部の硬さも和らいできており、腸内環境の大切さを実感してくれている。